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第128章 申主任的忠告,在骨外科的成长 (第2/4页)
习,一些手术技巧,以及遇到各种问题时的处理方法,都是非常宝贵的核心技术。他能跟着学习,这已经是天大的机缘。 金铭希拼命考进图雅当规培生,为的就是能有学***技术的机会。 …… 这台手术一直持续了近四个小时。 难度之高,超乎想像。 肌腱的寻找与重建,异常艰难。特别是屈指肌腱的缺失,让手术差点就停滞了。 后面的神经吻合对接,也是极为困难。 在精细手术方面,单医生十分擅长。可是吻合那些神经,差点让她崩溃。 最后有两根神经还是周灿出手,才得以吻合成功。 这还是因为周灿有着神经吻合天赋。 不然,恐怕得请申主任亲自出手才行。 后面的血管吻合同样艰难。 直径一毫米的血管,在显微镜下缝合,难度太高了。 而且还存在需要吻合的血管大小不一致的情况。 这些都需要想办法解决。 最后的皮瓣覆盖,同样困难重重。 好在整个团队一起努力,跌跌撞撞,总算把手术做完了。 接下来就是包扎,观察移植后的指头血运。 通血后的指头,甲盖有了一丝血色。 只是整体看上去,仍然有些干瘪。 这是正常现象,过上一两天,如果移植初步成活的话。指头颜色会变得红润,按压变得苍白,松手后回弹并且快速恢复红润。 这就说明毛细血管内的新鲜血液充盈。 反之,那就是血运有问题。 就像早上查房时,遇到的那位四根断指再植的病人,指头苍白,明显有问题。 想要确定移植的指头是否成活,大概需要一周左右。请下载小说app爱读app阅读最新内容 如果一周后,指头红润,有温度,饱满,毛细血管按压反应良好,那就说明接活了。要是发黑,干瘪,甚至出现感染,那就是移植失败。 必须立刻处理。 这里必须说一句,坏死的肢体越早截肢越好。 否则,坏死的肢体或身体组织会产生大量毒素,有害物质,细菌,顺着血液侵入人体。 到得那一步,能不能保住命都是两说。 有一家市级医院,就因为给病人做了下肢人工血管搭桥手术。期间,主刀出差,各种不负责。对病人的诉求、反应的情况,百般推诿,最终病人高位截肢都没能保住性命。 这种玩忽职守,视病人生命如儿戏的医生,就该终身禁止从业。 但是很遗憾,遇到这种情况,病人家属与医院打官司。往往获得一笔赔偿了事。 那个医生继续为祸世间。 “好了,可以给病人醒麻醉了!” 申主任对麻醉医说道。 “下午我要去门诊那边坐诊,还要去学校上课,你们俩人各自带队继续手术。这间百级手术室下午会有其它安排,我们撤吧!大家先去吃饭,休息一下。” 看着两员爱将,申主任给两人做出了安排。 带组教授应该是最繁忙的医生之一了。 开会、主持手术、查房、带教、搞研究、上课、坐诊……他们的时间往往都被排得满满当当。 到得申主任这一级别,每一位都是华夏医学界的瑰宝。 “小周,今天表现不错。我特意看了一下病人足部创口的处理与缝合。这种鱼嘴型的缝合是非常好的选择。缝合手法、打结,都是无可挑剔。你在急诊科的带教老师是谁?” 申主任的目光落在周灿脸上。 “许医生!” 周灿的心目中,许医生是他唯一的师父。 申主任点点头“猜也猜到了一些。许医生曾经可是我们外科的三把名刀之一,有他教你,怪不得手术能力会如此出众。毫不夸张的说,你现在除了经验比不过主治医师,手术能力已经不比主治弱。甚至一些手术能力菜一点的主治,还远不如你。” 这个评价可就有点高了。
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